酒糟鼻的诊断可以从以下几个方面进行,具体归纳如下:
临床表现:
发病部位:酒糟鼻好发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,可延及两颊、颌部和额部。
症状表现:早期为红斑期,表现为暂时性红斑,反复发作后导致毛细血管扩张,使红斑持久不退;中期为丘疹期,在红斑基础上出现痤疮丘疹、脓疱、结节,毛囊口扩大,毛细血管扩张明显;晚期为鼻赘期,鼻部皮肤腺及结缔组织增生,使鼻尖、鼻翼肥大,呈结节状隆起,表面高低不平。
皮肤检查:
观察鼻子及周围皮肤是否出现炎性丘疹,丘疹表面是否有持续性红斑和明显扩张的毛细血管。
轻轻按压患处,观察是否有轻度疼痛。
实验室检查:
皮肤镜检查:检查皮肤血管扩张、增生等情况,辅助诊断酒糟鼻。
组织病理学检查:取出病变组织进行切片,在显微镜下观察,判断病变性质,如毛细血管扩张、皮脂腺增生等,作为诊断酒糟鼻的金标准。
毛囊蠕形螨检查:检查毛囊蠕形螨是否存在,以辅助诊断。
血常规检查:检查白细胞计数、中性粒细胞计数是否增高,以辅助诊断酒糟鼻。
病史询问:
了解患者是否有长时间的焦虑、抑郁、嗜酒等诱发因素。
询问患者是否合并有其他疾病,如胃肠道疾病等。
合并症检查:
如酒糟鼻合并细菌感染,可能出现化脓等症状,需进行相应检查和治疗。
在综合以上各方面的信息后,医生可以做出较为准确的酒糟鼻诊断。同时,患者也应及时就医,在医生的指导下完善相应检查,并进行针对性治疗。